Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП): понятие, требования
Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) – ближайшее для сельских жителей медицинское подразделение, в которое они могут обратиться за медицинской помощью. Представляет собой структурное подразделение врачебных амбулаторий, больниц сестринского ухода, участковых больниц.
ФАП организуется в селениях с числом жителей ≥ 700 человек и расстоянием от 3-5 км до ближайшей лечебно-профилактической организации.
Кадровый состав ФАП:
- Заведующий – фельдшер;
- Акушерка со средним медицинским образованием;
- Акушерка (патронажная медицинская сестра) со средним медицинским образованием;
- Санитарка.
Врач участковой больницы (либо амбулатории, а при отсутствии таковых – центральной районной больницы) систематически осуществляет надзор за качеством и своевременностью оказываемой персоналом ФАПа медицинской помощи, а также консультирует пациентов. Подобные посещения осуществляются в соответствии с заранее оговоренным графиком.
Основные задачи, решаемые ФАПами:
- Оказание доврачебной помощи пациентам в пределах компетенции фельдшера и акушерки как на амбулаторном приеме, так и на дому;
- Своевременное выполнение в полном объеме врачебных предписаний;
- Организация и выполнение мероприятий по охране здоровья матери и ребенка, планированию семьи (оказание помощи при родовспоможении; оказание лечебно-профилактической помощи детям; наблюдение за здоровыми детьми в возрасте до 1 года; патронаж детей в возрасте от 1 до 3 лет; выполнение профилактических прививок);
- Направление пациентов на госпитализацию;
- Организация диспансерного наблюдения и систематического наблюдения за состоянием здоровья больных и инвалидов;
- Организация под руководством врача профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных, паразитарных заболеваний, бытового и сельского травматизма, охране здоровья обслуживаемого населения;
- Медицинское обслуживание дошкольных учреждений при отсутствии в их штате медицинских работников;
- Организация санитарного надзора за детскими дошкольными учреждениями, учреждениями общего среднего образования, пищевыми, коммунальными, промышленными объектами, водоснабжением населенных пунктов;
- Санитарно-просветительская работа с населением;
- Информирование о вопросах здорового образа жизни и социально значимых проблем;
- Содействие обеспечению населения лекарственными средствами;
- Проведение подворных обходов с целью выявления инфекционных больных и контактирующих с ними лиц;
- Извещение территориальной санитарно-эпидемиологической станции об инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваниях, отравлениях;
- Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания до госпитализации инфекционного больного – текущая дезинфекция; отстранение лиц, бывших с ним в контакте, от работы в детских, пищевых, лечебных учреждениях (заключительная дезинфекция проводится сотрудниками участковой больницы или центра санитарно-эпидемиологического надзора);
- Выполнение профилактических мероприятий по снижению, раннему выявлению и предотвращению заболеваний.
Оборудование ФАПа
Помещение, в котором располагается ФАП, должно состоять не менее, чем из 3 комнат. Во многих из них есть несколько коек для рожениц, а также (в отдельном помещении) для временной изоляции инфекционных больных. Отдельная комната должна отводиться для приема и санитарной обработки рожениц.
Оснащение ФАПа осуществляется таким образом, чтобы его персонал мог оказать неотложную доврачебную (в том числе экстренную) и акушерскую помощь. Оно состоит из необходимых приборов, аппаратов, медицинских инструментов, предметов ухода за пациентами, медицинской мебели, дезинфекционной аппаратуры, санитарных носилок.
Перечень лекарственных средств, используемых для оказания неотложной доврачебной помощи, определяется с учетом местных условий и утверждается главным врачом центральной районной или участковой больницы. Все необходимые лекарственные средства хранятся либо в фельдшерском наборе, либо в специальном настенном шкафу для лекарств.